Tanggal 5 September, Biro Keamanan Kesehatan Negara negesake biro keamanan negara medis babagan tugas sing apik kanggo manajemen pembayaran pembayaran medisi kanggo asuransi medis dhasar (whereinafter ", sing kalebu 4 utama Bagean lan 15 artikel. Konsumsi medis sing diarani ing kabar kasebut yaiku sing wis didaftar utawa diajukake dening panguwasa piranti medis, wis diwenehake status dhaptar lan bisa diisi kanthi kapisah.
Miturut kabar kasebut, wiwit diterbitake kabar iki, propinsi kudu laporan menyang Biro Asuransi Nasional kanggo rekaman kasebut sadurunge ngenalake katalog konsumsi medis kanggo implementasine. Departemen Asuransi Kesehatan Provinsi disaranake njupuk wangun periodional aliansi regional utawa kolaborasi kanggo njelajah katalog katalog lan standar pambayaran ing aliansiance utawa wilayah kasebut. Nhpa bakal miwiti perkembangan katalog konsumen medis nasional kanggo asuransi medis amarga mesthi wae.
Poin utama diringkes ing ngisor iki:
Titik 1: Promosi manunggal nasional klasifikasi lan kode consumables
Kabar kasebut nyatakake manawa klasifikasi lan kode konsumables medis kudu digabung. Promosi kanthi solidly aplikasi saka asuransi Kedokteran Asuransi Medis Nasional, kanthi tepat wektu kanggo biro asuransi kesehatan nasional kanggo ngembangake klasifikasi konsumables medis lan database sing apik kanggo nganyari kode konsumen medis kanggo nambah Aplikasi saka akurasi lan standarisasi kode konsumables medis kanggo entuk konsumen medis kanthi pengadaan kode, kanthi kode sing digunakake, kanthi tagihan kode, lan kanggo njamin klasifikasi kode utawa kode Perpaduan nasional.
Titik Loro: Pemisahan Konsumsi Teknologi, Konsumables kaya iki menyang pambayaran asuransi medis
Kabar kasebut nuduhake manawa orane katrangan kanggo dilebokake ing pambayaran asuransi medis. Kanggo adaptasi karo Reformasi Rega Layanan Kesehatan "Layanan Teknikal lan Konsumsi Materi Pisah" Prinsip, Nguatake Proyek Rega Medis lan Bertahan ora bakal dilebokake ing komposisi rega medis saka konsumables medis sing bisa ditindakake miturut Ketentuan lingkungan manajemen pembayaran asuransi medis.
Titik Tiga: Konsumsi iki ora bakal dilebokake ing prinsip ing pambayaran asuransi medis
Ing babagan akses menyang asuransi medis, "kabar" nyedhiyakake "dhasar" posisi fungsional. Akses lan manajemen panggunaan dhasar medis asuransi medis kudu tansah netepi "dhasar" fungsi fungsional, nindakake kanthi cara sing paling apik, lan kanthi cara kanggo tuku peran medisi strategis Dana asuransi, bakal dikonsumsi sacara klinis, aman lan efektif, kanthi rega kanggo orane katrangan babagan pembayaran asuransi medis sesuai karo prosedur kasebut. Konsumsi medis bakal dilebokake ing skop pambayaran asuransi medis sesuai karo program kasebut.
Minangka prinsip, consumables medis kanthi nilai klinis, rega utawa biaya adoh banget kanggo pengaruh dana lan pasien, uga piranti rehabilitasi sing ora terapeutik ora bakal dilebokake ing orane pembayaran asuransi medis. Kanggo negara kanthi eksplisit dibutuhake supaya ora kalebu ing ruang lingkup pembayaran asuransi medis, netepi ketentuan asli.
Titik Papat: Implementasi bertahap manajemen asuransi medis
Kabar kasebut nyatakake yen Biro Asuransi Nasional bakal nyinaoni sistem manajemen sistem umum kanggo konsumables medis ing asuransi medis, adhedhasar database medis ing asuransi medis, Nemtokake norma naming sing cocog kanggo manajemen Pembayaran asuransi medis, mboko sithik ngrumusake aturan jeneng domain kanggo macem-macem macem-macem macem-macem macem-macem macem-macem kategori produksi medis, lan nyusun jeneng umum asuransi medis minangka basis pambayaran asuransi medis.
Kanggo consumables medis kanthi jeneng umum wis dirumusake, kita kudu ngurus manajemen pembayaran asuransi medis kanggo panggunaan obat-obatan miturut jeneng umum. Kanggo nggunakake obat-obatan medis sing durung ngembangake jeneng umum, klasifikasi lan kode saiki bakal digunakake kanggo wektu manajemen asuransi pembayaran asuransi.
Titik 5: "Periode 14 taun 14, panyiapan katalog asuransi provinsi sing durung bisa digunakake
Wigati kasebut ndadekake jelas manawa ngagem katalog akses konsumsi medis kanthi advanasi. Promosiake panyiapan sistem konsumsi medis sing apik, "periode 14 taun suwene, kudu rampung miturut hukum akses kanggo ngembangake propinsi (kutha otonis langsung ing ngisor iki pemerintah medis sing digabung).
Ing tahap iki wis netepake direktori obat-obatan medis medis sing ora ana gandhengane ing wilayah kasebut, adhedhasar asuransi medis kelas nasional lan kode, lan bertahap menyang transisi manajemen asuransi medis. Ing tahap iki durung netepake direktori Perlengkapan Medical Provinsi Provinsi Wilayah kanggo nambah upaya kanggo "Rencana Lima taun" kanggo netepake direktori Perlengkapan Medis sing Unified propinsi.
Kanggo manajemen konsumen sing luwih umum, Negara bakal mboko sithik katalog asuransi nasional, lan mboko sithik nggedhekake katalog nasional sing ditutupi kategori cacat.
Titik 6: Nggawe mekanisme penyesuaian dinamis lan njelajah akses sing direncanakake kanggo konsumen eksklusif
Miturut kabar kasebut, saben propinsi kudu ngatur konsumables medis, manajemen asuransi, penilaian teknologi lan ahli teknologi lan asosiasi teknologi sing cocog, lumantar proses evaluasi kanthi industri, kanthi nggunakake prosedur, lan Asil evaluasi bakal dibukak kanggo masarakat kanthi tepat wektu. Kasurung prioritas inkusion ing katalog konsomables sing dipilih saka tuku band sing terpusat sing tundhuk karo kabijakan pembayaran saiki. Jelajahi akses menyang produk eksklusif utawa dhuwur liwat negosiasi lan liya-liyane.
Kajaba iku, mekanisme pangaturan dinamis swara kudu diadegake. Coba eling kemajuan teknologi konsumables medis, panggunaan klinis, rega lan tingkat biaya, lan kasedhiyan dana asuransi medis lan wong sing diasuransiake, lsp, kanggo nyadari imbuhan dinamis lan metu. Replenishment wektu sing tepat produk sing dibutuhake, mundur total klinis bisa luwih diganti, evaluasi ekonomi sing kurang, kanthi departemen sing cocog, kanthi departemen sing cocog karo dhaptar negatif lan produk liyane ora cocog karo syarat asuransi medis.
Ing wektu sing padha, panyiapan mekanisme pencegahan risiko swara kanggo penyesuaian babagan asuransi medis medis, safetyan dana, perawatan pasien saka petungan sing akurat, kanggo kemungkinan racedi Pangembangan rencana, utamane nglibatake transfer ruang lingkup saka jinis alternatif kanggo nindakake tugas sing apik kanggo njamin nglindhungi hak lan kapentingan pasien.
Titik 7: mbebasake kabijakan pambayaran ing wilayah kasebut
Kabar kasebut nuduhake manawa kabijakan pambayaran kudu diselarasake lan dioptimalake. Promosi kabijakan pambayaran supaya luwih ilmiah lan olahan, lan mboko sithik kabijakan pembayaran sing ora apik banget adhedhasar pambayaran sing digawe saka tingkat biaya, lan pembayaran siji-ukuran.
Wilayah sing koordinasi bisa dianggep faktor kanggo faktor dana lan beban sing diasuransiake, lan miturut kahanan nyata saka rega sing luwih dhuwur, sawetara rega sing luwih dhuwur kanggo nyiyapake rasio pembayaran sing pisanan. Departemen Asuransi Kesehatan Provincial kudu ngiyatake koordinasi, mbebasake keseimbangan pembayaran ing wilayah kasebut ing wilayah kasebut, lan nyengkuyung propinsi kanthi sadhar.
Titik 8: Mekanisme promosi DrG / Dipat Synergis
Promosi standar pambayaran kanthi cara sing stabil lan tertib. Kasedhiya propinsi kanggo njelajah standar pambayaran pembayaran medis kanggo asuransi medis lan nggawe pangaturan dinamis. Ningkatake mekanisme sinergis ing antarane standar pembayaran lan rega tuku terpusat, lan nemtokake standar pambayaran kanggo produk sing dipilih produk sing dipilih ing tuku band terpusat sing cocog karo peraturan sing relevan. Jelajahi rundingan akses lan cara liya kanggo nyoto nemtokake standar pembayaran kanggo sawetara konsumables medis sing regane larang regane. Kanggo panggunaan medis kanthi fungsi sing padha lan panggunaan sing padha, materi lan ciri sing padha, pengganti klinis, lan konvergensi manajemen asuransi medis, standar pembayaran sing bisa diumumake.
Sinergis pembaharuan cara pembayaran. Nggawe mekanisme kanggo promosi sinergis karo DRG, Dipat pembayaran Reformasi lan kabijakan liyane kanggo mbentuk efek tumpukan sing positif. Coba orane katrangan pambayaran, standar standar lan kabijakan pambayaran saka konsumables medis kanthi cara terintegrasi, lan nambah standar budget lan standar anggaran lan standar kanggo jinis penyakit.
Titik Sembilan: Konsumsi konsumsi iki kanggo ngawasi
Miturut kabar kasebut, mekanisme pemantauan lan evaluasi kanggo pambayaran asuransi medis kudu ditetepake. Provinsi kanthi rutin ing Provinsi Asuransi Kesehatan Provinsi, Pembayaran Dana Asuransi Provinsi, Beban Pasien, lan sapiturute, tarif, lan sapiturute, ngawasi, ngawasi, nganalisa nggunakake klinis luwih saka Konsumsi dana lan beban sabar saka konsumables medis kanggo ngawasi beban abot.
Hongguan ngrawat kesehatan sampeyan.
Waca Produk Consumabling Hongguan Meidlcal liyane →https://www.hgcmedical.com/products/
Yen ana kabutuhan saka Comsumis Medis, monggo hubungi kita.
hongguanmedical@outlook.com
Wektu Pos: Sep-11-2023