Tanggal 5 September, Biro Keamanan Medis Negara ngetokake Notifikasi Biro Keamanan Medis Negara babagan Nindakake Proyek sing Apik ing Manajemen Pembayaran Konsumsi Medis kanggo Asuransi Medis Dasar (sabanjuré diarani "Kabar"), sing kasusun saka 4 utama. bagean lan 15 artikel.Konsumsi medis sing diarani ing Kabar yaiku sing wis didaftar utawa diajukake dening panguwasa piranti medis, wis diwenehi status dhaptar lan bisa dikenani biaya kanthi kapisah.
Miturut Kabar kasebut, wiwit tanggal diterbitake Notifikasi iki, provinsi kudu nglaporake menyang Biro Asuransi Kesehatan Negara kanggo cathetan sadurunge ngenalake katalog bahan bakar medis kanggo implementasine.Departemen asuransi kesehatan provinsi disaranake kanggo njupuk bentuk aliansi utawa kolaborasi regional kanggo njelajah panyiapan katalog konsumsi lan standar pembayaran sing bisa digabung ing aliansi utawa wilayah kasebut.NHPA bakal ngluncurake pangembangan katalog bahan konsumsi medis nasional kanggo asuransi medis ing wektune.
Titik penting diringkes ing ngisor iki:
Poin 1: Ningkatake penyatuan nasional klasifikasi lan kode bahan konsumsi
Kabar kasebut nyatakake yen klasifikasi lan kode bahan bakar medis kudu digabungake.Kanggo solidly ningkataké aplikasi saka medical insurance medical consumables kode nasional, ing proses pas wektune sesuai karo National Health Insurance Biro kanggo ngembangaken klasifikasi medical consumables lan kode database kanggo nindakake proyek apik nganyari kode medical consumables kanggo nambah aplikasi akurasi lan standarisasi kode konsumsi medis kanggo entuk bahan bakar medis kanthi pengadaan kode, kanthi kode sing digunakake, kode tagihan, kanthi pengawasan kode, lan kanggo mesthekake yen klasifikasi bahan konsumsi medis lan kode persatuan nasional.
Point loro: pamisahan konsumsi teknologi, iki jenis consumables menyang pembayaran insurance medical
Kabar kasebut nuduhake manawa ruang lingkup bahan bakar sing kudu dilebokake ing pambayaran asuransi medis.Kanggo adaptasi karo reformasi rega layanan medis "layanan teknis lan konsumsi bahan sing kapisah", ngiyatake proyek rega layanan medis lan hubungan manajemen pembayaran bahan bakar medis, lan mboko sithik ora bakal kalebu ing komposisi rega layanan medis saka bahan bakar medis sing bisa digunakake miturut aturan kasebut. ketentuan cakupan manajemen pembayaran asuransi kesehatan.
Titik telu: bahan bakar iki ora kalebu ing prinsip pembayaran asuransi medis
Ing babagan akses menyang asuransi medis, "Kabar" nyedhiyakake sing netepi posisi fungsional "dasar".Akses lan manajemen barang-barang medis asuransi medis dhasar kudu tetep netepi posisi fungsional "dhasar", nindakake sing paling apik, kanthi cara, lan cukup nemtokake ruang lingkup pembayaran lan standar pambayaran, fokus ing peran tuku strategis medis. dana insurance, bakal Clinical perlu, aman lan efektif, consumables medical cukup diregani menyang orane katrangan saka pembayaran insurance medical ing sesuai karo tata cara.Konsumsi medis bakal dilebokake ing ruang lingkup pambayaran asuransi medis sesuai karo program kasebut.
Ing asas, bahan habis pakai medis kanthi nilai klinis sing murah, rega utawa biaya sing ngluwihi kemampuan dana lan pasien, uga piranti rehabilitasi non-terapeutik ora bakal kalebu ing ruang lingkup pembayaran asuransi medis.Kanggo negara tegas dibutuhake ora kalebu ing orane katrangan saka medical insurance pembayaran consumables, netepi pranata asli.
Titik papat: implementasine bertahap saka manajemen jeneng umum asuransi medis
Notifikasi kasebut nyatakake yen Biro Asuransi Kesehatan Negara bakal nyinaoni panyiapan sistem manajemen jeneng umum kanggo bahan bakar medis miturut asuransi medis, adhedhasar klasifikasi lan kode basis data bahan bakar medis ing asuransi medis, nemtokake norma-norma penamaan sing cocog kanggo manajemen pembayaran insurance medical, mboko sithik ngramu aturan jeneng kanggo jeneng umum saka macem-macem kategori consumables medical, lan ngumpulake jeneng umum insurance medical minangka basis kanggo langkah sabanjure ing manajemen pembayaran insurance medical.
Kanggo bahan konsumsi medis kanthi jeneng umum sing wis dirumusake, kita kudu aktif promosi manajemen pembayaran asuransi medis kanggo bahan bakar medis miturut jeneng umum.Kanggo bahan konsumsi medis sing durung ngembangake jeneng umum, klasifikasi lan kode saiki bakal digunakake kanggo manajemen pembayaran asuransi medis.
Poin 5: Periode "Lima Taun kaping 14", panyiapan katalog barang konsumsi asuransi medis terpadu provinsi
Kabar kasebut nerangake manawa manajemen akses katalog bahan bakar medis terus maju.Ningkatake panyiapan saka sistem akses consumables medical swara, "14th Lima-Taun" periode, kudu rampung miturut hukum akses kanggo berkembang provinsi (wilayah otonomi, munisipalitas langsung ing Pemerintah Pusat) terpadu medical insurance medical consumables direktori.
Ing tataran iki wis ditetepake direktori terpadu medical insurance medical provinsi saka wilayah, sementara adhedhasar klasifikasi medical insurance medical nasional lan kode, lan mboko sithik kanggo medical insurance umum jeneng Manajemen transisi.Ing tataran iki durung netepake direktori pasokan medis terpadu provinsi ing wilayah kasebut kanggo nambah upaya kanggo "Rencana Lima Taun 14" periode kanggo netepake direktori pasokan medis terpadu provinsi.
Kanggo manajemen bahan bakar umum sing luwih diwasa, negara bakal mboko sithik ngembangake katalog asuransi medis nasional sing manunggal, lan mboko sithik nggedhekake ruang lingkup katalog nasional sing kalebu ing kategori bahan konsumsi.
Titik 6: Nggawe mekanisme pangaturan dinamis lan jelajahi akses rembugan kanggo bahan konsumsi eksklusif
Miturut Kabar kasebut, saben provinsi kudu ngatur bahan konsumsi medis, klinis, manajemen asuransi kesehatan, penilaian teknologi lan ahli liyane lan asosiasi sing gegandhengan karo industri, liwat proses evaluasi standar, bahan konsumsi medis sing layak menyang direktori sesuai karo prosedur, lan asil evaluasi bakal dibeberke menyang umum ing wektu pas wektune.Dorong inklusi prioritas ing katalog bahan bakar sing dipilih saka tuku banded terpusat sing tundhuk karo kabijakan pembayaran saiki.Jelajahi akses menyang produk eksklusif utawa dhuwur-nilai liwat negosiasi lan liya-liyane.
Kajaba iku, mekanisme pangaturan dinamis swara kudu ditetepake.Nganggep kanthi lengkap kemajuan teknologi bahan bakar medis, panggunaan klinis, tingkat rega lan biaya, lan keterjangkauan dana asuransi medis lan wong sing diasuransiake, lan sapiturute, kanggo mujudake penyesuaian dinamis lan metu.Replenishment pas wektune saka produk teknologi anyar perlu, mundur total saka Clinical bisa diganti luwih apik, evaluasi ekonomi miskin, dening departemen cocog klebu ing dhaftar negatif lan produk liyane ora ketemu syarat medical insurance.
Ing wektu sing padha, panyiapan mekanisme Nyegah resiko swara kanggo imbuhan saka orane katrangan saka pembayaran medical consumables medical insurance, safety saka dana, perawatan saka patients kanggo wektu dawa petungan akurat, kanggo risiko bisa saka pangembangan rencana, utamané nglibatno transfer orane katrangan saka pembayaran saka varieties saka alternatif kanggo nindakake proyek apik kanggo njamin pangayoman saka hak lan kapentingan saka patients.
Poin 7: Alon-alon ngimbangi kabijakan pembayaran ing provinsi
Kabar kasebut nuduhake manawa kabijakan pambayaran kudu dikoordinasi lan dioptimalake.Ningkatake kabijakan pambayaran dadi luwih ilmiah lan olahan, lan mboko sithik mbatalake kabijakan pambayaran sing ora sopan mung adhedhasar pambayaran bagean saka tingkat biaya, lan kuota siji-ukuran-cocok-kabeh utawa pembayaran watesan.
Wilayah sing dikoordinasi bisa njupuk faktor kayata keterjangkauan dana lan beban sing diasuransiake, lan miturut kahanan nyata sawetara rega utawa biaya bahan medis sing luwih dhuwur kanggo nyiyapake rasio pambayaran metu saka saku pisanan.Departemen asuransi kesehatan provinsi kudu ngiyataken koordinasi, mboko sithik ngimbangi kawicaksanan pembayaran lan tingkat pangayoman saka wilayah terpadu ing provinsi, lan nyengkuyung provinsi karo kahanan kanggo mujudake unifikasi ing basis provinsi sakcepete bisa.
Poin 8: Pembentukan mekanisme promosi sinergis DRG/DIP
Ningkatake standar pembayaran kanthi cara sing tetep lan tertib.Dorong provinsi kanggo njelajah pangembangan standar pambayaran medis kanggo asuransi medis lan nggawe pangaturan dinamis.Ngapikake mekanisme sinergis antarane standar pambayaran lan rega tuku terpusat, lan nemtokake standar pambayaran kanggo produk sing dipilih ing tuku band terpusat sesuai karo peraturan sing cocog.Jelajahi rembugan akses lan cara liya kanggo nemtokake standar pambayaran kanthi rasional kanggo sawetara barang konsumsi medis sing larang regane.Kanggo bahan konsumsi medis kanthi fungsi lan panggunaan sing padha, bahan lan karakteristik sing padha, substitusi klinis, lan konvergensi manajemen asuransi medis, standar pambayaran terpadu bisa dirumusake.
Synergize reformasi cara pembayaran.Nggawe mekanisme promosi sinergis karo DRG, reformasi cara pembayaran DIP lan kabijakan liyane kanggo mbentuk efek tumpukan positif.Coba orane katrangan pembayaran, standar pembayaran lan kabijakan pembayaran saka consumables medical ing proses terpadu, lan nambah budget total lan standar pembayaran kanggo jinis penyakit / kelompok ing proses pas wektune.
Titik sangang: bahan konsumsi iki fokus ing pemantauan
Miturut Kabar kasebut, mekanisme ngawasi lan evaluasi kanggo pambayaran asuransi medis kudu ditetepake.Provinsi ajeg ing provinsi consumables medical akses insurance kesehatan, pembayaran dana asuransi kesehatan, beban pasien, etc., uga pengadaan online, tingkat pengadaan online, etc., ngawasi, statistik, analisis, fokus ing nggunakake Clinical luwih saka konsumsi dana lan beban pasien saka bahan medis kanggo ngawasi beban sing abot.
Hongguan peduli babagan kesehatan sampeyan.
Waca liyane Hongguan Meidlcal consumables Product→https://www.hgcmedical.com/products/
Yen ana kabutuhan comsumables medical, please aran gratis kanggo hubungi kita.
hongguanmedical@outlook.com
Wektu kirim: Sep-11-2023